Приветствую всех в моем отзыве!
Я врач скорой помощи и сегодня, готовясь к отпуску и, протирая спиртиком свой фонэндик, и подумала, а почему бы не поведать о нем миру? Когда-то, выбирая своего первого в жизни помощника, я столкнулась со многими вопросами, на которые не могла точно ответить. Какую шайтан-машинку выбирать? Как оно работает? Какие лучше - с одной или двумя трубками? И, наконец, в чем разница между похожими с виду штуковинами?
Надеюсь, мой отзыв будет полезен.
Итак, для начала давайте разберемся, в чем же разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом?
Все очень просто. Стетоскоп не имеет мембраны , он был изобретен еще в 1816 году Рене Лаэннеком, который не хотел смущать свою пациентку, прикладывая свое ухо к ее груди😊, и попробовал слушать сердце через свернутый листик бумаги. Так как слышимость тонов сердца была лучше, нежели просто ухом, он поделился своим открытием и был изобретен стетоскоп.
У фонендоскопа уже есть на головке натянутая мембрана, которая еще больше усиливает громкость звуков внутри человеков.
А вот сейчас врачи пользуются стетофонендоскопами , коим и является мой товарищ.
Википедия гласит:
В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп , объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа).
Из него можно сделать и просто стетоскоп, прикрутив штуки без мембранки, так и другие насадки с мембранками. Позже я покажу, как это работает и что предпочтительнее лично для меня.
Кстати, длинным словом стетофонендоскоп никто не пользуется, каждый называет, как ему удобно: кто стетоскоп, кто фонендоскоп, а лично я называю его "фонэндик", ударение на Э.
Знакомьтесь, мой первый и ныне используемый товарищ от фирмы Medicare, тип RAPPAPORT.
Странное слово Раппапорт означает, что у фонэндика есть 2 трубки вместо одной, что является лучше и предпочтительнее. Я пробовала слушать приборами с 1 трубкой и, скажу Вам, слышимость хуже. Поэтому лучше покупать прибор такого типа.
Раппапорт - универсальный прибор для аускультации детей и взрослых. Имеет массивную двустороннюю головку с возможностью устанавливать различные насадки: 2 выпуклые мембраны и 3 воронки разных диаметров. Также, отличительной особенностью является наличие двух независимых звукопроводов, что способствует хорошей звукопередаче. Это один из самых тяжёлых стетоскопов.
Кстати, несмотря на двухтрубочность (ну и слово!), прибор легко помещается в сумке или кармане. Но он является достаточно тяжелым , по сравнению с однотрубочными.
Место покупки: сеть магазинов Медтехника
Цена: на данный момент от 200 до 300 грн (8-12$), в зависимости места покупки. Я покупала 7 лет назад за 130 грн.(5$).
Страна-производитель : Medicare, Великобритания
Много букв от производителя:
Описание:
- Две звукопроводящих трубки из латекса с усиленными стенками, отсекающими посторонние шумы.
- Дополнительные наконечники для ушей (всего 3 комплекта) позволят сделать стетоскоп наиболее комфортным для Вас.
- Конструктивная особенность головки позволяет заменять любую из диафрагм на колокол нужного размера с помощью пластиковых насадок.
- В комплект стетоскопа входят пластиковые насадки взрослого, среднего и детского размеров в виде колокола
Технические характеристики:
- Материал головки: металл/пластик
- Диаметр мембраны диафрагмы: 40 и 27 мм.
- Диаметр колокола: 33, 26 и 19 мм.
- Переключение: диафрагма/колокол.
- Резиновое кольцо на колоколе.
- Дополнительные насадки в комплекте:
пластиковый колокол большой (диаметр 33 мм),
пластиковый колокол малый (диаметр 26 мм),
пластиковый колокол неонатальный (диаметр 19 мм),
мембрана большая (диаметр 40 мм),
мембрана малая (диаметр 27 мм),
пластиковые наконечники для ушей (твердые и мягкие),
пластиковая сумочка для дополнительных принадлежностей.
Материал трубок действительно очень высокого качества, они не повредились от длительной носки на дне сумке, многочисленных карманах, а сколько раз на него садились люди, приваливали всякими тяжелыми вещами и обижали!
Цвет трубок мне очень нравится, он не скучный черный/синий, а веселый светло-зеленый, но, в то же время, не броский.
Из минусов могу отметить, что трубки скреплены в 2х местах металлическими штуками, которые цепляют и иногда вырывают мои бедные волосы. Поэтому не очень люблю носить прибор на шее, что, в свою очередь, очень удобно.
Так выглядит головка,
она двухсторонняя: побольше (для выслушивания взрослых) и поменьше (для деток):
Головка выполнена из прочного материала, который не царапается и не откалывается при падении (прибор падал несколько раз с приличной высоты на пол, благо что не на асфальт)
Чтоб выбрать сторону, которой будем пользоваться, следует повернуть головку вправо или влево, это делается легко и до щелчка.
Все это дело можно открутить, чтоб из фонэндика сделать обычный стетоскоп:
Такая машинка выслушивает не хуже обычной с мембранками, но выглядит страшно по-умному и поэтому я данными насадками не пользуюсь. Хотя, наверное, животы беременяшек так слушать будет удобнее.
В комплекте с прибором идет "ремкомплект" , который упакован очень надежно в силиконовый пакет:
В него входит 2 запасные мембраны
(за годы эксплуатации мембраны царапаются, пора бы уже их заменить, да все руки не доходят), набор для превращения в стетоскоп
и 3 вида ушей
(по-умному - олив
).
Ушами я пользовалась всеми, но не все понравились. Те, которые по №1 , мне вовсе не понравились, так как неудобно сидят в ухе.
№2 я использовала все годы грызни науки в универе и постоянно удивлялась, какой у меня тихий фонэндик и, наверное, надо купить другой (или это я такая неопытная/глупая/что со мной не так?).. Оказывается, эти оливы нужно пихать в уши что есть силы, чтоб услышать качественные и четкие звуки.
№3
я пользуюсь сейчас, они оказались самыми удобными и громкими. Кстати, не желательно давать пользоваться своим прибором другому человеку, это негигиенично и можно подхватить какую-то заразу.
Выводы:
этот стетофонендоскоп является для меня чудесным товарищем по соотношению цена/качество. Если Вам нужно приобрести действительно надежный прибор, который прослужит не один год, рекомендую обратить внимание на этот.
Всех благодарю за внимание к моему отзыву и будьте здоровы!
фото с сайта dealmed.ru
Принято считать, что, увидев воочию происходящее в организме - на рентгеновском снимке или томограмме - специалист совершенно точно может сказать, что происходит с пациентом. Однако опытные педиатры, терапевты, сотрудники скорой помощи по одним только звукам, издаваемым внутренними органами, могут судить об их состоянии. Для исследования шумов работающего сердца и лёгких применяют фонендоскоп - аускультационный прибор, «выросший» из стетоскопа.
Многие медицинские процедуры: профилактический осмотр, домашнее обследование ребёнка при вызове врача педиатра, анестезиологический контроль, консультация пульмонолога или кардиолога не обходятся без этого простого в использовании устройства, название которого переводится как «слышать звук внутри».
Абсолютный слух в медицине приобретается опытом, мотивацией и чуткостью к пациенту, поэтому даже идеальный фонендоскоп не страхует врача от ошибок. Но, с другой стороны, вряд ли целесообразно отказываться от технологичных новинок, способных улучшить слышимость и дифференциацию основных шумов, подавить посторонние звуки, помочь в постановке диагноза.
1. Top Cardiology и Profi Cardiology - специализированные (для кардиодиагностики) приборы. Диаметр мембраны 45 мм, длина трубок 42 см. Модель Profi Cardiology оснащена переключающейся головкой.
2. Planet - высокочувствительные кардиологические фонендоскопы. Особенности конструкции: свободно плавающая мембрана, вращающиеся оливы для ушей. Удобны в применении, допускают прослушивание через одежду. Стандартный диаметр мембраны 40–42 мм, трубка 53 см.
3. Серия Prestige для терапии и педиатрии. Standard: диаметр мембраны 44 мм, трубки длиной 56 см. Baby (для новорождённых с защитным/согревающим кольцом): диаметр мембраны всего 28 мм, что оптимально для крошечных органов недавно родившихся малышей. Kinder (для детей): диаметр мембраны 35 мм.
4. Double - мембрана 43,8 мм, двойная регулируемая чувствительная головка.
5. Single - мембрана 43,8 мм, единственная мембрана с плоской поверхностью.
6. Rapport - универсальный прибор с тремя дифференцированными мембранами и коническими воронками. Длина трубок 55 см.
Преимущества бренда: немецкое качество, доступная цена, долговечность, широкий ассортимент.
Доверием у специалистов пользуются профессиональные стетоскопы и американских компаний ADC и Welch Allyn, обеспечивающие идеальную акустику.
Кардиологический стетофонендоскоп Cardiophon - экспертный прибор от ещё одной немецкой компании Riester с двусторонней головкой создаёт отличного качества акустику в «сердечном» диапазоне - 200–500 Гц. Позволяет уловить малейшие диссонансные шумы сердца, заметить нарождающиеся патологии кровообращения в миокарде.
При выборе следует обращать внимание на расстояние между трубками - в конструкциях типа Rapport с близко расположенными трубками из-за трения иногда появляются артефакты.
Прибор требует бережного обращения: падения, удары, загрязнения могут повредить мембрану и звукоулавливающую камеру. Многие врачи, особенно работающие с маленькими детьми, пользуются декоративными , одновременно защищающими прибор и придающими ему нарядный, дружественный вид.
Да уж! Как только не называют то, что прикладывает врач к груди или спинке пациента - стетоскоп , фонендоскоп или стетофонендоскоп. А вот механический тонометр . Чем мы прослушиваем плечевую артерию? Стетоскопом или фонендоскопом? Написано: «Тонометр со встроенным стетоскопом» - так что, разницы нет?
А разница есть.
И есть увлекательнейшая история о враче Наполеона Бонапарта - Рене Лаэннеке, который в 1816 году из-за внутренней деликатности не смог приложить ухо к груди больной молодой девушки, и, чтобы пощадить ее стыдливость, стал прослушивать сердце и легкие свернутыми в трубочку нотами. О чудо - звуки были сильнее. Так родился стетоскоп - от греческих слов stethos - грудь, и skopeo - наблюдаю.
И только в начале 20 века - почти через 100 лет, русский хирург Николай Сергеевич Коротков (именно он изобрел аускультативный метод измерения давления), усовершенствовал его, натянув на раструб мембрану - и назвал этот инструмент фонендоскопом.
В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?
Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.
Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми
Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа - низкие частоты сердца или кишечника.
Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.
5 и 6 - Головка стетофонендоскопа
Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой - мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).
От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.
Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах
Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.
О конструкции: Материал головки может быть разным - пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал - хорошо обработанная нержавейка. Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух - любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче.
Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.
Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.
Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа - 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.
Компромиссная длинна трубки 37,5 см
Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.
Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.
Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой
В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.
Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны
Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы - большую для взрослых и маленькую для детей.
Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста , а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.
В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».
Медицинские приборы стетоскоп и фонендоскоп предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на то, что они выполняют одну функцию, между ними присутствует большая разница. Чтобы понять, в чем именно заключается отличие, необходимо более детально ознакомиться с их строением и работой.
Отличия между стетоскопом и фонедоскопом – в способности улавливать высокочастотные и низкочастотные звуки, что определяется наличием мембраны
Перед тем, как выяснить, какая разница существует между стетоскопом и фонендоскопом, стоит разобраться с особенностями использования каждого из них.
Стетоскопом называются медицинский прибор, который дает возможность специалисту выявить у пациента функциональные отклонения в работе внутренних органов и систем. Он состоит из таких важных элементов, как головка, трубка и наушники.
Были разработаны несколько различных моделей стетоскопов, которые отличаются друг от друга предназначением. Прибор бывает:
Медицинское оборудование характеризуется несколькими режимами, которые нужны для проведения диагностической процедуры. Для получения наиболее достоверного результата во время исследования необходимо придерживаться основных правил работы со стетоскопом:
У профессиональных медиков при работе со стетоскопом не возникает никаких трудностей.
Стетоскоп акушерский середины прошлого столетия. Современные приборы не отличимы от фонендоскопов, но принцип строения “колокола” тот же
Еще одним прибором, который предназначен для прослушивания шумов, является фонендоскоп. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и систем. Устройство хорошо справляется с выявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Фонендоскоп позволяет специалисту оценить работоспособность крупных артерий и сердца. С его помощью прослушиваются шумы, указывающие на приобретенные и врожденные пороки. Также фонендоскоп дает возможность определить степень заполнения кровью артерий.
Фонендоскоп нередко применяют в процессе аускультации органов дыхательной системы. Им прослушивают область грудной клетки на предмет наличия хрипов, которые могут указывать на начало воспалительного процесса. Медицинский аппарат позволяет медикам диагностировать такие заболевания дыхательных органов, как пневмония и плеврит.
Педиатры во время осмотра маленьких пациентов используют фонендоскоп. Прибор позволяет врачу определить количество сердечных сокращений и проверить ритмичность работы сердца. Также оцениванию подвергаются дыхательные органы.
Педиатры используют фонендоскопы
Вопросы о различии стетоскопа и фонендоскопа давно изучены. Квалифицированный специалист, который регулярно работает с данными приборами, точно может сказать, в чем разница между ними.
Отличия между медицинскими устройствами заключаются в том, что мембрана фонендоскопа пропускает через себя высокочастотные импульсы. Трубка стетоскопа в свою очередь предназначена для оценивания низкочастотных импульсов. Последний тип звуков способен заглушать собой высокие частоты. Вот почему имеет смысл применять данный прибор для диагностики заболеваний легких и сосудов.
Мембрана фонендоскопа способна понижать интенсивность звуков разных частот, но при этом она не заглушает высокие. Так что прибор уместно использовать во время исследования состояния сердца и пищеварительных органов.
Отличие между приборами заключается в их функциональных способностях. Внешние характеристики устройств являются практически одинаковыми.
Стетофонендоскопы часто называют просто стетоскопами
В медицине используется еще один прибор, который дает возможность прослушивать шумы. При его разработке учитывались функции стетоскопа и фонендоскопа, а также те особенности, из-за которых они отличаются. На их основе был создан стетофонендоскоп. Устройство совмещает в себе положительные качества двух своих предшественников. Оно мало чем от них отличается. Стетофонендоскопами выполняют множество операций, которые позволяют правильно диагностировать состояние пациента.
Современный прибор для просушивания шумов состоит из 3 важных компонентов:
Некоторые модели прибора укомплектованы пружиной. Ее наличие отражается на конечной стоимости медицинского устройства.
Современные приборы имеют более обширные функциональные возможности, чем предшественники. С их помощью врач может проводить прослушивание шумов даже в шумном помещении, так как данные модели хорошо отсекают ненужные звуки.
